Première inscription au SuP

Pour procéder à votre inscription, il vous faudra une photo d'identité sous forme de fichier, ainsi que votre certificat médical scanné ou une photo de celui-ci de bonne qualité.
Suivez ensuite les insctructions ci-dessous.

Complétez cette fiche individuelle de renseignement

Données perso

Nom
Prénom
Téléphone
Adresse mail
Ajoutez votre photo d'identité :
 
Date de naissance Situation particulière
Adresse postale
Code postale Ville
Personne à contacter en cas d'accident (nom + n° téléphone) :
 
Acceptez-vous de diffuser vos coordonnées dans l'annuaire des membres 2 : Oui Non
J’ai pris connaissance du règlement intérieur du club et m’engage à respecter la réglementation générale qui régit la plongée. Oui

Activité

Débutant plongée: souhaitez-vous passer votre niveau 1 ? Oui Non
Numéro de licence FFESSM (si vous en avez un)
Niveau de plongée
Niveau d'encadrement plongée
Niveau(x) d'apnée
Niveau d'encadrement apnée
Certification Nitrox
Qualification
Premier secours
Ajoutez votre certificat médical daté du mois de septembre 2020 ou après :

Après validation de ce formulaire, vous recevrez une confirmation par mail accompagnée des instructions de réglement de la cotisation s'élevant à 180€. .
Votre inscription sera validée à réception du paiement.

Le club prête du matériel de plongée à ses adhérents sous leur responsabilité. Le SuP ne peut en aucun cas être tenu responsable d’un éventuel dysfonctionnement de celui-ci.
Tout membre du SuP s’engage à respecter le code du sport ainsi que le règlement intérieur du club.
Sauf mention contraire écrite et remise au Comité Directeur, toute participation aux activités du SuP autorise la publication des photos prises lors de cette activité.

1: Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à Arnaud FREY 1d rue du lac 67540 OSTWALD
2: uniquement numéro de téléphone et adresse mail. Ces données ne sont accessibles qu'aux membres du SuP